交通事故で受傷後の治療期間について
交通事故で負った怪我の治療のため病院に通院している場合、永久に通院が認められる訳ではありません。「治癒」または「症状固定」と医師が判断した時点で、その後の治療費等について、保険金は支払われなくなります。
ただ、前述の判断は、あくまでも担当の医師が判断するもので、保険会社が判断するものではありません。
治療途中にもかかわらず、保険会社の担当者から「そろそろ治療を打ち切ったらどうか」、「治療費は今月末までで打ち切ります」などと話してくることがあります。これは、あくまでも保険会社側の判断であって、これに拘束される必要はありません。
もっとも、保険会社は、実際に治療費の支払いを打ち切ってしまうこともあります。このようなときは、自由診療から健保診療に切り替えて、まずは、自己負担分を立て替えて支払って下さい。
最終的に医師の判断で治療が終了し、示談交渉の段階となった時点で、立て替えた治療費の総額を計算して、保険会社に請求することが可能です。
なお、あまりにも長い治療期間となってしまいますと、裁判所も治療期間を限定して認定するおそれがあります。治療期間が長めになりそうな場合、どの程度の期間を目安に通院するのがよいか弁護士に相談するのがよいでしょう。
ただ、前述の判断は、あくまでも担当の医師が判断するもので、保険会社が判断するものではありません。
治療途中にもかかわらず、保険会社の担当者から「そろそろ治療を打ち切ったらどうか」、「治療費は今月末までで打ち切ります」などと話してくることがあります。これは、あくまでも保険会社側の判断であって、これに拘束される必要はありません。
もっとも、保険会社は、実際に治療費の支払いを打ち切ってしまうこともあります。このようなときは、自由診療から健保診療に切り替えて、まずは、自己負担分を立て替えて支払って下さい。
最終的に医師の判断で治療が終了し、示談交渉の段階となった時点で、立て替えた治療費の総額を計算して、保険会社に請求することが可能です。
なお、あまりにも長い治療期間となってしまいますと、裁判所も治療期間を限定して認定するおそれがあります。治療期間が長めになりそうな場合、どの程度の期間を目安に通院するのがよいか弁護士に相談するのがよいでしょう。
2009/05/06 16:29

